Das Abhängigkeitssyndrom ist in den diagnostischen Leitlinien nach ICD – 10 wie folgt beschrieben:
Es handelt sich um eine Gruppe körperlicher, Verhaltens- und kognitiver Phänomene, bei denen der Konsum einer Substanz oder einer Substanzklasse für die betroffene Person Vorrang hat gegenüber anderen Verhaltensweisen, die von ihr früher höher bewertet wurden. Ein entscheidendes Charakteristikum der Abhängigkeit ist der oft starke, gelegentlich übermächtige Wunsch, psychotrope Substanzen oder Medikamente (ärztlich

verordnet oder nicht), Alkohol oder Tabak zu konsumieren.
Gerade bei substanzbezogenen Süchten treten Begleiterkrankungen (komorbide psychische Störungen) wie Angststörungen, affektive Störungen wie Depressionen und Persönlichkeitsstörungen, aber auch Aufmerksamkeitsdefizitstörungen besonders oft auf. Es gibt Hinweise darauf, dass die weiteren Merkmale des Abhängigkeitssyndroms bei einem Rückfall nach einer Abstinenzphase schneller auftreten als bei Nichtabhängigen.

Diagnostische Leitlinien

Die sichere Diagnose der Abhängigkeit sollte nur gestellt werden, wenn irgendwann während des letzten
Jahres drei oder mehr der folgenden Kriterien gleichzeitig vorhanden waren:

  1. Ein starker Wunsch oder eine Art Zwang, psychotrope Substanzen zu konsumieren.
  2. Verminderte Kontrollfähigkeit bezüglich des Beginns, der Beendigung und der Menge des Konsums.
  3. Ein körperliches Entzugssyndrom bei Beendigung oder Reduktion des Konsums, nachgewiesen durch die substanzspezifischen Entzugssymptome oder durch die Aufnahme der gleichen oder einer nahe verwandten Substanz, um Entzugssymptome zu mildern oder zu vermeiden.
  4. Nachweis einer Toleranz. Um die ursprünglich durch niedrigere Dosen erreichten Wirkungen der psychotropen Substanz hervorzurufen, sind zunehmend höhere Dosen erforderlich.
  5. Fortschreitende Vernachlässigung anderer Vergnügen oder Interessen zugunsten des Substanzkonsums, erhöhter Zeitaufwand, um die Substanz zu beschaffen, zu konsumieren oder sich von den Folgen des Konsums zu erholen.
  6. Anhaltender Substanzkonsum trotz Nachweises eindeutiger schädlicher Folgen wie z.B. Leberschädigung durch exzessives Trinken, depressive Verstimmungen infolge starken Substanzkonsums oder drogenbedingte Verschlechterung kognitiver Funktionen. Es sollte dabei festgestellt werden, dass der Konsument sich tatsächlich über Art und Ausmaß der schädlichen Folgen im Klaren war oder dass zumindest davon auszugehen ist.

Die Freiheit eines Menschen liegt nicht darin, dass er tun kann was er will,
sondern darin, dass er nicht tun muss, was er nicht will.

Jean Jacques Rousseau, 1712-1778, schweiz. Schriftsteller und Philosoph

Alkoholabhängigkeit

Alkoholismus ist eine Krankheit. Niemand mit einem Alkoholproblem hat dieses wissentlich verursacht. Weil Alkohol in unserer Gesellschaft ein anerkanntes Getränk ist, das wir gerne zum Essen, bei Feiern und anderen Gelegenheiten zu uns nehmen,
kann der Weg zu einer Alkoholsucht schleichend sein. Wenn aber Alkohol als Problemlöser zum Einsatz kommt, uns Dinge vergessen lassen soll oder der tägliche Konsum zur Gewohnheit wird, ist oft Alkoholismus die Folge.
Menschen, die von einer Alkoholabhängigkeit betroffen sind, durchlaufen in der Regel verschiedene Phasen, bis sie sich eingestehen, dass sie ein Alkoholproblem haben. Sie glauben, dass sie jederzeit aufhören können zu trinken. Bei den ersten Versuchen, das Trinken einzustellen, scheitern sie jedoch und werden von den sich einstellenden Entzugserscheinungen und Symptomen eingeholt. Alkoholiker glauben, selbst mit der Sucht fertig zu werden und
unterliegen dabei einer Selbsttäuschung. Bevor ein Alkoholiker sich eingesteht, dass er Hilfe braucht, hat er in der Regel viele gescheiterte Versuche hinter sich, mit dem Trinken aufzuhören. Zusätzlich kommen berufliche oder familiäre Probleme dazu, die in erster Linie durch den Alkoholmissbrauch verursacht wurden. Meist sind es genau diese Probleme, die schlussendlich zur Erkenntnis verhelfen, dass ein Alkoholproblem vorliegt.
Schuldgefühle und durch Alkohol verursachte Probleme im Umfeld geben Betroffenen immer wieder neuen Grund zu trinken. Ein Kreislauf mit einer Abwärtsspirale beginnt. Man trinkt, um zu vergessen. Man trinkt, um irgendwie weitermachen zu können. Die naheliegende Lösung für einen Alkoholiker ist immer der Alkohol. Durch regelmäßigen und hohen Alkoholkonsum wird die Toleranzgröße erweitert und es sind größere und/oder stärkere Mengen notwendig, um in einen
Rausch zu gelangen. Die Nebenwirkungen von Alkoholismus erstrecken sich von Appetitlosigkeit und Verdauungsbeschwerden über Schlafstörungen bis hin zu ernsten medizinischen Problemen wie Lebererkrankungen. Nicht selten wird zusätzlich zu Medikamenten und Drogen gegriffen, was weitere Probleme verursacht. Mithilfe einer Alkoholtherapie kann dieser Kreislauf jedoch durchbrochen werden.
Die Fachklinik Fürstenwald ist eine Suchtklinik in Hessen, die auf Alkoholabhängigkeit spezialisiert ist und Langzeittherapien in einer ruhigen und entspannten Umgebung bietet. Unsere oberste Priorität ist es, Ihnen möglichst schnell einen Therapieplatz zur Verfügung zu stellen. Zudem stehen wir Ihnen mit unserem ganzen theoretischen und
praktischen Wissen sowie mit einer hohen Empathie und Fürsorge zur Seite. Unsere Therapiemodule werden individuell auf Ihren Suchtschwerpunkt ausgerichtet. Dazu zählt auch die Kombinationsbehandlung von Alkoholismus in Verbindung mit Medikamentenabhängigkeit, Glücksspielsucht und Depressionen.
Alkoholprobleme lassen sich selten über einen längeren Zeitraum vor dem Arbeitgeber verbergen. Spätestens dann, wenn auch am Arbeitsplatz regelmäßig Alkohol getrunken wird, ist es offensichtlich. Manchmal ist den Betroffenen nicht einmal klar, was zuerst da gewesen ist: die Probleme am Arbeitsplatz oder zu viel Alkohol. Leistet der Arbeitnehmer nicht mehr das, was sein Beruf vorsieht und treten dazu auch noch zwischenmenschliche Konflikte auf, kann ein Verlust des Arbeitsplatzes die Folge sein. Reagieren Sie vorher! Ihr Arbeitgeber muss Sie für eine Suchttherapie freistellen und darf Ihr
Arbeitsverhältnis nicht kündigen, solange Sie in stationärer Behandlung sind. Wenn Sie vom Alkohol loskommen, können Sie Ihren Arbeitsplatz wieder festigen oder auf die Therapie aufbauend eine neue Stelle finden. Teil der Alkoholtherapie ist die Wiedereingliederung in das Berufsleben. Wir bereiten Sie auf Ihre Rückkehr vor, damit Sie mit neuer Kraft von vorne anfangen können. Entscheidend für eine Veränderung ist, dass Sie Ihre Möglichkeiten zum Aufbau einer stabilen Zukunft ohne Alkohol und mit einem Arbeitsplatz nutzen.
  • Delirien
  • Herz-Kreislauf-Störungen
  • Stoffwechselstörungen
  • Unruhe
  • Gereiztheit
  • Schweißausbrüche
  • Gliederschmerzen
  • Schwindel
  • Schlafstörungen
  • Übelkeit
60 %

Männer

4400000

Menschen in Deutschland konsumieren jeden Tag riskant Alkohol

40 %

Frauen

Niemand ist schuld,
dennoch tragen wir alle die Verantwortung.

Medikamentenabhängigkeit

Nach neuesten Schätzungen liegt die Zahl der behandlungs­­­bedürftigen Medikamenten­­­abhängigen in Deutschland bei 1,5 Millionen Menschen, zwei Drittel davon sind Frauen. Davon ist dem überwiegenden Teil gemein, dass sie die Medikamente heimlich einnehmen und zudem ihre Abhängigkeit nicht als solche erkennen, da sie die Medikamente aufgrund eines Beschwerdebildes einnehmen und diese oft auch von ihrem Arzt verordnet worden sind. Patienten mit einem risikoreichen Medikamentenkonsum leiden oftmals unter vielfältigen Symptomen.

Symptome körperlicher Abhängigkeit
  • allgemeine Niedergeschlagenheit
  • rasche Ermüdbarkeit
  • Nachlassen der Leistungsfähigkeit
  • Schlafstörungen
  • Kopfschmerzen
  • Rückenschmerzen
  • Angstzustände oder allgemeine psychosomatische Symptome

Es gibt keine Herausforderung, die wir nicht meistern können,
wenn wir mit klaren Zielen zusammenarbeiten und die Werkzeuge kennen,
die uns zur Verfügung stehen.

Carlos Slim Helú, *1940, mex. Unternehmer

Mehrfachabhängigkeit

Wir behandeln Mehrfachabhängigkeiten und Polytoxikomanie, wenn die Abhängigkeit von Alkohol und Medikamenten im Vordergrund steht. Als Mehrfachabhängigkeit wird die Abhängigkeit von mehr als einer der folgenden Substanzen bezeichnet. Von Polytoxikomanie spricht man dagegen, wenn mindestens drei illegale Substanzen innerhalb des letzten Jahres konsumiert wurden.

  • Alkohol
  • Medikamente (z.B. Sedative oder Hypnotika)
  • Opioide (z.B. Heroin, Morphium, Codein)
  • Cannabinoide (z.B. Marihuana, Weed)
  • Kokain
  • Amphetamine (z.B. Crystal Meth, Speed, Extasy)
  • Halluzinogene (z.B. LSD, Pilze)
  • Tabak
  • flüchtige Lösungsmittel
  • andere Stimulanzien, einschließlich Koffein
  • allgemeine Niedergeschlagenheit
  • rasche Ermüdbarkeit
  • Nachlassen der Leistungsfähigkeit
  • Interessenverlust
  • Schlafstörungen
  • Kopfschmerzen
  • Rückenschmerzen
  • Angstzustände
  • Depressionen
  • allgemeine psychosomatische Symptome
Cannabis ist eine Gattung der Hanfgewächse mit psychoaktiven Wirkstoffen, die meist in Form von Haschisch (Dope, Shit) oder Marihuana (Gras) als Rauschmittel konsumiert werden. Der rauscherzeugende Wirkstoff nennt sich Tetrahydrocannabinol (THC). Entgegen dem Glauben vieler Menschen kann THC durchaus eine intensive psychische Abhängigkeit verursachen. Anders als bei anderen Drogen sind die Auswirkungen bei Cannabisabhängigkeit weniger auffällig und nicht so klar erkennbar. Viele Konsumenten gleichen die Folgen von regelmäßigem Cannabiskonsum wie Unsicherheit, Schüchternheit oder depressive Stimmungstiefs mit einer höheren Dosierung aus.
Der Cannabisrausch tritt meist schnell ein und besteht vor allem aus psychischen Wirkungen, die die bereits vorhandenen Gefühle und Stimmungen – ob positiv oder negativ – verstärken. Zu der akuten psychischen Wirkung gehört eine deutliche Anhebung der Stimmungslage. Je nach Gefühlslage des Konsumenten tritt ein Gefühl der Entspannung, der inneren Ruhe und Ausgeglichenheit ein. Wohlbefinden und Wohlgestimmtheit gehen häufig einher mit vermindertem Antrieb und einer Tendenz zur Passivität. Möglich ist auch ein ausgesprochen heiteres Gefühl, verbunden mit einer gesteigerten Kommunikation.
Gelegentlich werden auch akustische und visuelle Sinneswahrnehmungen intensiviert und das sexuelle Erleben verstärkt. Regelmäßiger starker Konsum kann psychische Abhängigkeit erzeugen, die an einer Reihe von Entzugserscheinungen deutlich wird. Oft treten sie in Gestalt von innerer Leere, Freudlosigkeit, Antriebsmangel, Konzentrationsstörungen und Unruhe auf sowie mit Schlafstörungen und Appetitlosigkeit.
Opiate sind Wirkstoffe des Schlafmohns (Papaver somniferum). Als Rauschmittel treten am häufigsten Opium, Heroin, Morphium und Codein auf. Die Gefahr eine Opiumsucht zu entwickeln, ist bei kontrolliertem und mäßigem Gebrauch vergleichsweise gering und ein Entzug fällt nicht allzu schwer. Anders verhält es sich mit Morphium und Heroin. Sogar dann wenn Heroin nicht gespritzt wird, setzt sehr schnell eine psychische und physische Sucht ein. Die Droge ruft anfangs noch ein Gefühl der absoluten Glückseligkeit hervor, diese Wirkung zieht jedoch eine baldige Gewöhnung nach sich. Dem Ausklingen des Rausches folgen unangenehme Entzugssymptome, die vor allem von Schmerzen und Depression geprägt sind. Ein erneuter Rausch wird somit als Erlösung von den Entzugssymptomen empfunden und der Süchtige ist schon bald auf die Droge angewiesen, um sich halbwegs wohl fühlen.
Die Wirkung von Morphium ist der des Heroins sehr ähnlich, mit einem höheren schmerzlindernden Effekt. Daher befindet sich Morphium bis heute in medizinischem Einsatz, beispielsweise bei der Sterbebegleitung von Schwerstkranken. Nachdem man merkte, dass Morphium sehr suchterzeugend ist, machte man sich auf die Suche nach ähnlich wirkenden, doch nicht so süchtig machenden Stoffen. Das im 19.Jh. aus Morphium entwickelte Medikament war dann das Heroin, abgeleitet aus dem griechischen Wort „Heros“ (Held). Doch leider stellte man schnell fest, dass Heroin von allen Rauschgiften das stärkste Suchtpotenzial aufwies. Sobald der Morphinspiegel im Blut des Morphium- oder Heroinkonsumenten sinkt, endet der euphorische Rausch und der Abhängige wird depressiv und reizbar. Deshalb giert er nach einer weiteren Zufuhr der Droge.
Wenn sich der Körper im Verlauf der Sucht an das Morphin gewöhnt, muss die Dosis erhöht werden, um die entsprechende Wirkung zu erzielen. Beim Entzug reagiert der Körper dann mit heftigen Krämpfen, krampfartigem Erbrechen, Schmerzen und Schweißausbrüchen. Das Opiat Codein wird ursprünglich zum einen als Hustenstiller bei Reizhusten eingesetzt. Zum anderen dient es gemeinsam mit Paracetamol als Schmerzmittel zur Behandlung von mäßigen bis starken Schmerzen. Wird Codein über einen längeren Zeitraum und in hohen Dosen eingenommen, kann der Wirkstoff schnell abhängig machen. Nebenwirkungen können, neben einem stark übersteigerten Hochgefühl, auch eine Einschränkung der Sehkraft hervorrufen.
Amphetamin ist eine vollsynthetisch hergestellte Substanz aus der Stoffgruppe der Amphetamine und wird aktuell in der Pharmazie als Arzneistoff zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung AD(H)S sowie Narkolepsie angewendet. Es wirkt stark stimulierend bzw. aufputschend, appetitzügelnd und euphorisierend. In der Drogenszene ist es unter den Bezeichnungen „Speed“ oder „Pep(p)“ bekannt. Als Rauschmittel ist Amphetamin aufgrund seiner Wirkungen wie Unterdrückung von Müdigkeit und der Steigerung des Selbstbewusstseins bis hin zu übersteigerter Euphorie vor allem in der Party- und Technoszene verbreitet.
Weitere Auswirkungen können Verminderung bis Unterdrückung von Hunger und Durst, erhöhte Herzfrequenz bis hin zur Tachykardie (Herzrasen), Verengung der Blutgefäße, erhöhter Blutdruck, erhöhte Risikobereitschaft, verringerte Aggressionsschwelle sowie vermindertes Schmerzempfinden sein. Im Leistungssport werden Amphetamine auch als Dopingmittel missbraucht. Das Risiko, eine Abhängigkeit zu entwickeln, hängt von genetischen Faktoren sowie von der psychosozialen Situation der Person ab.
Häufig geraten die Konsumenten in einen Teufelskreis aus abwechselnder Einnahme von aktivierenden und beruhigenden Drogen, wobei jedes Mittel jeweils die Nachwirkungen des anderen mildern soll. Chronischer Konsum kann zusätzlich Abhängigkeit, Gewichtsverlust, Potenzstörungen, Nierenschäden und Psychosen hervorrufen.
Crystal Meth ist die Kurzform für das englische Wort „Crystal Methamphetamine“ − eine Form der Droge Methamphetamin. Es gehört zu den Psychostimulanzien, die bewirken, dass im Gehirn verstärkt die anregenden Botenstoffe Adrenalin, Noradrenalin und Dopamin ausgeschüttet werden. Die Droge putscht die Konsumenten stark auf. Solange die Wirkung anhält, spüren sie weder Ängste noch Hunger oder Schmerzen. Sie fühlen sich selbstbewusst und leistungsstark. Doch nach der Euphorie fallen sie in das andere Extrem. Sie werden stark depressiv, sind erschöpft, gereizt, apathisch oder denken an Suizid. Sie bekommen sehr bald das Bedürfnis, die Droge erneut einzunehmen, um überhaupt etwas Positives zu spüren.
Optisch handelt es sich um eine weiße, kristalline Droge, die geschnieft (durch die Nase inhaliert), geraucht, gespritzt oder auch gegessen wird. Die Droge wirkt üblicherweise 6 bis 8 Stunden, kann jedoch auch bis zu 24 Stunden wirken. Der erste Konsum mag eine angenehme Erfahrung sein, ist aber auch der erste Schritt in Richtung auf ein zerstörtes Leben. Crystal Meth wird von allen Altersgruppen konsumiert und ist hauptsächlich als Disco-Droge in der Club-Szene oder bei Techno-Partys, auch unter dem Begriff „Ice“ oder „Glass“ bekannt. Es ist eine gefährliche und hochpotente chemische Substanz und – wie alle Drogen – ein Gift, das zunächst stimuliert, aber dann den Körper systematisch zerstört.
So wird es in Zusammenhang gebracht mit ernsthaften Gesundheitsproblemen, einschließlich Gedächtnisverlust, Aggressivität, psychotischem Verhalten und möglichen Herz- und Hirnschäden. Auffällig ist der rapide Alterungsprozess der Konsumenten, gepaart mit stark zu Akne neigender Haut. Crystal Meth braucht die Ressourcen des Körpers auf und erzeugt so eine vernichtende Abhängigkeit, die nur durch den weiteren Konsum der Droge etwas gelindert werden kann.
Legal Highs (auch Herbal Highs, Research Chemicals, neue psychoaktive Substanzen oder Badesalzdrogen) sind Drogen, die als Kräutermischungen, Lufterfrischer, Reiniger, Badesalze oder Ecstasy angeboten werden, die ausschließlich zu Rauschgiftzwecken konsumiert werden. Diese Produkte werden meist im Internet unter den Namen Explosion oder Poppers angeboten. Sie enthalten häufig Rauschmittel, Stimulanzien oder ähnliche chemische Wirkstoffe, die auf den Verpackungen nicht ausgewiesen werden.
Bei den meisten Substanzen handelt es sich um so genannte „Experimentalchemie“ oder um zufällige Entwicklungen („Abfallprodukte aus der Arzneimittelforschung“). Da es sich um eine noch sehr junge und stetig das Gesicht wechselnde Droge handelt, sind die Folgen und Nebenwirkungen leider noch sehr wenig erforscht.
Konsumenten sprechen jedoch von Nebenwirkungen wie Angstzustände, Kopfschmerzen, Übelkeit, Herzrasen, Kreislaufprobleme, Kreislaufversagen und Ohnmacht sowie über Vergiftungen, Wahnvorstellungen, Psychosen, schwersten psychotischen Angst- und Verwirrtheitszuständen und Organversagen.
Jeder weiß, dass Rauchen der Gesundheit schadet und dies nur einen scheinbaren Genuss darstellt. Das Tückische am Rauchen ist, dass hierbei in der Regel bestimmte Situationen verbunden werden. Der eine raucht aus Nervosität, der andere raucht eher in entspannten Situationen nach einem guten Abendessen oder auf einer Party. Der menschliche Körper gewöhnt sich schnell an Nikotin, doch der Übergang in die Sucht ist schleichend. Zwar macht die allererste Zigarette nicht süchtig, aber nur selten bleibt es dabei. Bereits nachdem man die Zigarette ausgedrückt hat, beginnen die Entzugserscheinungen und Nervosität, Unruhe, Konzentrationsschwierigkeiten etc. treten auf.
Zündet man sich eine weitere Zigarette an, scheint es, dass die Beschwerden verschwinden. Doch es täuscht. Nikotin wirkt rasch und erzeugt eine körperliche und psychische Abhängigkeit. Die Wirkung des Nervengifts Nikotin setzt bereits binnen wenigen Sekunden ein. Unterschiedliche Botenstoffe reagieren auf Nikotin, sodass es sowohl beruhigend als auch stimulierend wirken kann. Nachdem der Stoff ins Gehirn gelangt, lähmt er es zunächst – weshalb der erste Zug häufig mit Schwindel einhergeht – bevor er hier zur Stimulation übergreift. Das Gehirn beginnt, bestimmte Botenstoffe und Hormone zu produzieren und auszuschütten.
Doch dies hält nicht lange an. Schon bald nach dem letzten Zug verlangt der Körper nach der nächsten Zigarette. Doch Nikotin wirkt nicht nur im Gehirn. Auch der Körper reagiert darauf und Verschleimung der Atemwege, Verengung der Blutgefäße, schlechte Durchblutung, zu Akne neigende Haut etc. können die Folge sein.

Selbsterkenntnis

Der erste Schritt aus allen genannten Suchterkrankungen sollte die Selbsterkenntnis sein. Betroffene müssen diese zunächst selbst als Krankheit erkennen. Der zweite Schritt ist der Wille. Wer nicht selbst aus seiner Sucht heraus möchte, der kommt so schnell auch nicht davon los. Der körperliche Entzug dauert nur wenige Tage. Viel schwieriger ist es jedoch, mit den psychischen Entzugserscheinungen fertig zu werden. Hier hilft Psychotherapie, um die hinter der Suchterkrankung liegenden Auslöser zu erkennen und zu behandeln.

Ein Mensch ist stark,
wenn er sich seine Schwäche eingesteht.

Honoré de Balzac, 1799-1850, französischer Philosoph und Romanautor